Gota: recomendações dietéticas tradicionais e novas

A gota é uma doença grave que se desenvolve como resultado do acúmulo de ácido úrico e seus derivados no organismo. Esta doença é caracterizada por uma violação do metabolismo das proteínas no organismo e por isso é classificada como uma doença metabólica. Como a gota acumula ácido úrico no sangue e sais de urato nos tecidos, a doença se manifesta em ataques de artrite aguda recorrente. Infelizmente, a gota não pode ser completamente curada, mas a frequência dos ataques e a duração dos períodos de exacerbação podem ser significativamente reduzidas. De primordial importância no tratamento e prevenção da gota é a adesão a uma dieta anti-gota.

Metabolismo das purinas no corpo

Quando dizemos que a causa raiz da gota é um alto nível de ácido úrico no sangue, não entendemos completamente como e por que isso acontece. Para entender esse processo, voltemos aos fundamentos da bioquímica. Portanto, o ácido úrico é o produto final dos processos de purinas no corpo. Quando a síntese e a quebra dos nucleotídeos da purina são interrompidas, os produtos metabólicos se acumulam, principalmente o ácido úrico.

Mas de onde vêm os elementos purinas do corpo? Tudo é muito simples: são ingeridos diretamente dos alimentos e também podem ser produzidos de forma independente pelas células do nosso corpo. O processo de síntese e quebra dos elementos purínicos é muito complexo, por exemplo, as adeninas (derivados das purinas) se decompõem em outros elementos, que são então transformados em xatinas, que depois se transformam em ácido úrico. A propósito, nos humanos, assim como nos primatas, é o ácido úrico o produto final das reações metabólicas, e seu excesso é excretado do corpo na urina.

É preciso dizer que o ácido úrico em quantidades normais não faz mal ao corpo, principalmente se não permanecer nele. De acordo com padrões aceitáveis, o nível de ácido úrico no sangue nos homens é 3,4-7,0 mg por 100 ml e nas mulheres - 2,4-5,7 mg por 100 ml.

No caso de distúrbios metabólicos ou doenças do sistema renal, o nível de ácido úrico no corpo pode aumentar bastante. O acúmulo excessivo de sais de ácido úrico provoca o desenvolvimento de gota. Porém, se você rastrear inicialmente essa cadeia bioquímica, fica claro que o papel principal no desenvolvimento da gota é desempenhado pelo consumo excessivo de produtos cárneos, carne e sal.

Compostos de purina em alimentos

A norma diária de compostos de purina não deve ser superior a 600-1.000 miligramas de purinas. A pesquisa médica moderna demonstra claramente que apenas as purinas animais influenciam o desenvolvimento de gota e pedras nos rins, enquanto as purinas vegetais são completamente inofensivas. As purinas do leite também podem provocar um ataque agudo de gota, mas em menor grau.

Sintomas de gota

Principais sintomas da gota:

1. Dor aguda insuportável nas articulações, que tende a se desenvolver à noite, acompanhada de vermelhidão da pele e inchaço das articulações.
2. Os ataques agudos de artrite gotosa são repetidos em determinados intervalos de tempo. Porém, sem tratamento adequado, esses intervalos tornam-se cada vez mais curtos e os ataques tornam-se mais longos e intensos.
3. O aparecimento de tofos (compactação patológica do tecido subcutâneo).
4. Ataques de cólica renal. A deposição de sais de ácido úrico provoca o desenvolvimento de cálculos renais e nefropatia.

Lesões gotosas são observadas em:

• articulação metatarsofalângica dos primeiros dedos do pé;
• articulações do cotovelo, joelho e tornozelo;
• articulações dos dedos.

Dieta para gota

Atualmente, as recomendações de uma dieta anti-gota se assemelham aos princípios da alimentação saudável, que são benéficas para todas as pessoas. Uma dieta para gota suprime a síntese e acelera a excreção de ácido úrico do corpo do paciente.

A presença desta doença em uma pessoa requer:

• acompanhamento constante por reumatologista;
• tratamento medicamentoso durante exacerbações e remissões;
• controle rigoroso dos níveis de ácido úrico no sangue;
• revendo seu estilo de vida;
• correção de suas preferências de gosto.

A remissão persistente pode ser alcançada levando um estilo de vida saudável. Portanto, você deve seguir as seguintes regras:

• alimente-se bem, use alimentos com baixo teor de purinas, exclua gorduras animais, proteínas e carboidratos da dieta;
• reduzindo qualquer tipo de carga na articulação afetada;
• controle de peso; entretanto, não se deve perder peso muito rapidamente, pois isso pode provocar um novo ataque de gota;
• dias de jejum com mono-dieta (apenas um produto é consumido durante o dia), o jejum terapêutico é estritamente proibido;
• tomar medicamentos apenas conforme prescrito por um médico.

Como o ácido úrico é um produto das reações metabólicas das purinas, ele é encontrado em todas as células e órgãos do nosso corpo e, de fato, em todos os alimentos. Uma grande quantidade de purinas prejudiciais (adenina, guanina, xantina e hipoxantina) é encontrada em produtos de origem animal com processos metabólicos elevados, por exemplo, salsichas, salsichas, presunto, bacon, bem como em células que se dividem em alta taxa, como levedura. As purinas encontradas no cacau, chá e café, como teofilina, cafeína, teobromina, não representam perigo para a gota. São fonte de ácidos orgânicos que ajudam a alcalinizar o corpo e remover o excesso de ácido úrico.

O que não comer se você tiver gota

Para evitar a recaída de um ataque de gota, você deve evitar alimentos que contenham grandes quantidades de purinas. Portanto, uma dieta para gota envolve, em primeiro lugar, a exclusão dos seguintes alimentos da dieta do paciente:

• diversas carnes defumadas;
• subprodutos de carne (língua, cérebro, fígado, rins);
• qualquer tipo de salsichas, salsichas, salsichas pequenas;
• sal de cozinha;
• leguminosas (feijão, ervilha, lentilha);
• cogumelos;
• galinhas;
• cordeiro;
• carne de porco;
• carne enlatada;
• banha;
• azeda e espinafre;
• peixe enlatado;
• peixe salgado;
• bebidas alcoólicas;
• bebidas fermentadas (cerveja);
• queijo salgado e picante;
• queijo feta;
• gorduras para cozinhar;
• temperos e especiarias picantes (louro, vinagre de mesa, pimenta, mostarda, raiz-forte);
• O consumo de produtos cárneos gordurosos, especialmente carnes jovens, bem como de peixes gordurosos, também é estritamente proibido;
• caldos ricos de carne, cogumelos e peixe.

Alimentos que são permitidos em quantidades limitadas para a gota

A dieta da gota permite o consumo de certos alimentos, mas sua quantidade deve ser estritamente limitada, principalmente durante uma crise aguda:

• produtos de pastelaria;
• ovos (você não pode comer mais do que dois ovos por dia);
• variedades de peixes com baixo teor de gordura (não mais do que 1-2 vezes por semana);
• carne cozida, coelho, frango ou peru não podem ser consumidos mais do que 1-2 vezes por semana;
• chá forte;
• café forte e cacau;
• chocolate;
• figos, ameixas e framboesas;
• couve-flor;
• verde;
• rabanetes e nabos.

Os tomates causam alguma controvérsia; existem duas opiniões opostas sobre este assunto: alguns especialistas recomendam limitar o seu consumo, outros consideram o tomate muito útil para a gota. Portanto, neste assunto é melhor guiar-se pela opinião pessoal, dependendo do seu estado de saúde. A aveia também levanta algumas dúvidas, já que seu consumo na forma fervida aumenta o ácido úrico no organismo.

O que você pode comer se tiver gota?

Se você tem gota, pode comer os alimentos da lista abaixo. Eles são considerados saudáveis e podem ser consumidos em quantidades ilimitadas.

Produtos de pão e farinha

Para a gota é permitido consumir pão (centeio, farelo, farinha branca) em qualquer quantidade.

Carne e aves

Você pode comer carne de coelho, carne bovina e aves cozidas apenas 1-2 vezes por semana. Não é proibido assar carne, mas sem temperos picantes e picantes. A melhor opção é a carne cozida no vapor em banho-maria.

Sopas

As sopas vegetarianas constituem a base da dieta gotosa. Recomenda-se cozinhar sopas, sopa de repolho e borscht em caldos de vegetais, com adição de diversos cereais e vegetais. Também bolos de okroshka e beterraba.

Leite e produtos lácteos

Os produtos lácteos fermentados são muito úteis para a gota: leite azedo, kefir, iogurte. Leite e derivados também são recomendados: queijo cottage com baixo teor de gordura, queijos suaves e sem sal.

Ovos

Você pode comer 1-2 ovos por dia em qualquer forma preparada (ovos escalfados, cozidos, orsini).

Peixe

Peixes de rio com baixo teor de gordura podem ser cozidos no vapor, fervidos ou assados. Caldos de peixe com baixo teor de gordura também são úteis.

Massas e cereais

Se você tem gota, pode comer uma variedade de cereais e massas. Esses alimentos não devem ser consumidos em grandes quantidades ou com muita frequência, pois contribuem para o ganho de peso, o que é inaceitável para esta doença.

Legumes

Os vegetais também são um alimento básico para a gota. Podem ser consumidos crus, cozidos e assados em quantidades ilimitadas: batata, abóbora, pimentão, repolho branco, berinjela, abobrinha, beterraba, cenoura, pepino.

Frutas e bagas

Você pode comer frutas e bagas (exceto framboesas e figos) frescas, bem como após tratamento térmico.

Doces

Para doces você pode comer marshmallows, marshmallows, marmeladas, mel natural, geléia.

Bebidas

Você pode: chá com leite, chá fraco sem leite, café fraco com leite, sucos de vegetais e frutas, infusões de ervas.

Molhos, temperos e especiarias

Os molhos podem ser preparados com caldos de vegetais, leite e creme de leite, com canela, ácido cítrico e baunilha.

Gorduras

Os alimentos podem ser cozinhados com girassol ou manteiga.

Exemplo de menu de dieta para gota

Para a gota, é prescrita a dieta nº 6. Esta dieta exclui alimentos fontes de purinas, sal de cozinha e gorduras, mas permite o consumo de alimentos com quantidades suficientes de vitaminas, minerais e ferro.

Existe a dieta nº 6 com normal e a nº 6e - com valor energético reduzido para pessoas que sofrem de gota e obesidade. Esta dieta consiste em alimentos hipocalóricos (limitando a quantidade de assados, cereais, gorduras e carboidratos de fácil digestão).

A dieta inclui águas minerais alcalinas e frutas cítricas, que evitam o acúmulo de cristais de urato nas articulações e promovem a rápida eliminação do ácido úrico. A comida é preparada principalmente no vapor ou fervida. Legumes e frutas podem ser consumidos crus ou cozidos. Comer em pequenas porções 5 a 6 vezes ao dia, bebendo bastante líquido entre as refeições.

A nutrição para gota nas pernas durante o período agudo deve ser a seguinte:

• legumes e frutas -1,5 kg (em caldos, saladas e pratos principais);
• queijo cottage - 400 gramas (variedades com baixo teor de gordura);
• kefir - 500 ml (baixo teor de gordura, natural);
• leite - 1 l (diluído em água).

Gradualmente, à medida que o período agudo diminui, produtos de carne e peixe (costeletas, almôndegas cozidas no vapor, carne cozida e peixe) são adicionados à dieta para gota.

Menu semanal anti-gota

Segunda-feira

• Café da manhã: fruta com mel e iogurte (1 prato), chá com leite e bolachas.
• Segundo café da manhã: um copo de leite ou kefir.
• Almoço: sopa de caldo de legumes com óleo vegetal, legumes ou cereais e ervas.
• Lanche da tarde: costeleta de cenoura ou batata, coberta com creme desnatado.
• Jantar: ovo cozido com pepino ou uma pequena porção de salada de repolho.

Terça-feira

• Café da manhã: salada de pepino com creme de leite.
• Segundo café da manhã: suco de frutas.
• Almoço: sopa de arroz com caldo de legumes com batata, costeletas de couve, compota de frutos secos.
• Lanche da tarde: decocção de rosa mosqueta.
• Jantar: cenoura zrazy com ameixa, chá com limão.

Quarta-feira

• Café da manhã: salada de repolho fresco com creme de leite; chá com leite.
• Segundo café da manhã: suco de tomate.
• Almoço: borscht vegetariano, frango cozido com molho de creme de leite.
• Lanche da tarde: decocção de rosa mosqueta.
• Jantar: mingau de trigo sarraceno com leite, rolinhos de repolho recheados (legumes e arroz).

Quinta-feira

• Café da manhã: chá com leite, ameixa com requeijão.
• Segundo café da manhã: suco de frutas.
• Almoço: sopa de beterraba fria ou quente (opcional), ensopado de legumes.
• Lanche da tarde: decocção de rosa mosqueta.
• Jantar: geleia de frutas, mingau de arroz com leite.

Sexta-feira

• Café da manhã: salada de beterraba com óleo vegetal, chá com leite.
• Segundo café da manhã: suco de tomate.
• Almoço: sopa - purê de legumes com cevadinha, schnitzel de repolho frito em óleo vegetal.
• Lanche da tarde: suco de uva.
• Jantar: costeletas de cenoura com creme de leite, geleia de frutas.

Sábado

• Café da manhã: ovo cozido, chá com leite, cenoura refogada com óleo vegetal.
• Segundo café da manhã: compota de frutas secas.
• Almoço: sopa de arroz com batata e caldo de legumes; costeletas de repolho frito.
• Lanche da tarde: melancia.
• Jantar: omelete, cenoura cozida, chá com limão.

Domingo

• Café da manhã: salada de repolho fresco com creme de leite, chá com leite.
• Segundo café da manhã: suco de tomate.
• Almoço: sopa de beterraba vegetariana; carne cozida em molho de creme de leite.
• Lanche da tarde: decocção de rosa mosqueta.
• Jantar: mingau de trigo sarraceno com leite, cenoura cozida com óleo vegetal.

A gota não é totalmente curável, mas a frequência e a intensidade dos seus ataques podem ser controladas através da dieta. Se você seguir todas as recomendações do médico, poderá praticamente esquecer a existência dessa doença.

Dias de jejum para gota

É sabido que a doença é mais fácil de prevenir do que tratar. Portanto, para a gota, recomenda-se a realização de dias de jejum. No entanto, isso não significa que você tenha que jejuar o dia todo. Além disso, isso é muito perigoso, pois interromper a ingestão de alimentos no organismo provocará um aumento acentuado do ácido úrico no sangue. Como resultado, um ataque agudo de gota começará. Portanto, os dias de jejum não devem ser de “fome”. Você pode comer apenas um tipo de vegetal o dia todo, por exemplo, abóbora ou batata, ou abobrinha. Esses dias de jejum lembram refeições separadas.

Você também pode misturar vários tipos de vegetais e frutas se for difícil comer um produto. Além dos dias de jejum de vegetais, você pode ter dias de leite, kefir ou queijo cottage. Ao realizar essa dieta de jejum, os processos metabólicos são simplificados, o que é de particular importância para a gota. Nesses dias, você pode usar uma dieta de arroz ou arroz e maçã. Para isso, ferva uma pequena quantidade de arroz (75 g) no leite e tome em pequenas porções ao longo do dia. Entre as refeições principais, você pode comer maçãs cruas e assadas. O número total de maçãs não deve ultrapassar 250 gramas. Outro produto para um dia de jejum é a melancia. Existe até uma “dieta de melancia” especial para dias de jejum. A melancia remove o urato de sódio do corpo, por isso eles devem comê-la com a maior freqüência possível.

Recomendações gerais para pacientes com gota

1. Evite lesões no dedão do pé e não use sapatos apertados, pois a gota muitas vezes ocorre como resultado de lesões nas articulações.
2. Durante um ataque agudo de gota, é necessário manter a perna elevada sem forçá-la. A perna deve estar relaxada e em repouso.
3. Aplique uma almofada térmica com gelo na articulação afetada durante um ataque agudo de gota.
4. Beber muitos chás de ervas durante um ataque ajuda a remover o ácido úrico do corpo. Durante os períodos de remissão, beba quantidades suficientes de água mineral com adição de suco de limão.
5. Siga uma dieta de jejum, pois faz parte do tratamento da gota.
6. Tente perder peso, pois isso exerce pressão excessiva sobre as articulações afetadas e aumenta o risco de desenvolver diabetes.
7. Tente comer as “gorduras certas”. Quando o nível de bases purinas, ricas em alimentos de origem animal, diminui, é necessário incluir óleos vegetais na dieta: milho, azeitona, girassol.
8. Tome complexos vitamínicos e minerais. Em qualquer dieta, uma alimentação equilibrada é de grande importância. Para fazer isso, você precisa ingerir vitaminas e minerais suficientes.
9. Durante o período de remissão, você deve levar um estilo de vida ativo, caminhar frequentemente ao ar livre e praticar esportes moderados.

Atenção! Durante uma exacerbação, as recomendações padrão sobre o que pode e o que não pode ser consumido devem ser deixadas de lado. Se ocorrer um ataque agudo de gota, consulte imediatamente um médico para obter ajuda médica. Nesse período, deve-se escolher uma dieta para um dia de jejum, composta por um produto, ou eliminar completamente todos os produtos da dieta e beber apenas água mineral com limão. Você não pode comer assim por mais de um ou dois dias.